Oscar Acuña Nieto
Las intoxicaciones por sustancias o medicamentos son comunes en la población, ocurre en cualquier edad y pueden ser potencialmente mortales o dejar secuelas para toda la vida; por tal motivo es importante saber que hacer en caso de presentarse en algún familiar o conocido.
En los niños prescolares las intoxicaciones generalmente son de forma accidental debido a que las sustancias líquidas o sólidas tienen colores llamativos o muchas veces son almacenadas en botellas de cualquier bebida. Respecto a los niños escolares y adolescentes las intoxicaciones son principalmente intencionadas, y pocas accidentales.
En el caso de presentarse la ingesta accidental de la sustancia liquida (limpiadores de pisos, acetona, gasolina, aguarrás, metanol, liquido anticongelante, limpiaparabrisas, cloro, etc.) o solida (veneno para ratas, cebo para cucarachas, pastillas de cloro, etc.) no debe provocarse el vómito, esto porque si son sustancias corrosivas ocasionan doble lesión al entrar y al salir; además de presentar riesgo de aspirar el líquido y ocasionar problema respiratorio. En caso de que el paciente presente vómito espontaneo debe asistirlo, y evitar dar algún líquido. Tampoco está indicado el uso de leche, huevo, medicamentos o agua, debido a que puede modificar la estructura bioquímica de la sustancia ocasionando reacciones químicas que aumentan el daño en los tejidos. Lo que se debe hacer es acudir inmediatamente a un servicio de urgencias, llevar la sustancia implicada en la intoxicación y dejar en ayuno al paciente intoxicado.
Cuando se trata de un intento de suicidio por ingesta de medicamentos en presentación de tabletas, puede inducirse el vómito solo si el paciente esta consciente (despierto) y no han pasado más de 2 horas de la ingesta de las pastillas. En este punto es importante que el familiar verifique antes de inducir el vómito que en realidad consumió las pastillas sin ninguna otra sustancia. En tal caso deberá acudir inmediatamente al servicio de urgencias para su valoración y llevar los empaques y/o cajas de los medicamentos.
En resumen, sin una persona de cualquier edad; presenta una intoxicación por sustancia líquida, sólida o medicamentosa deberá acudir inmediatamente a los servicios de urgencias más cercanos a su domicilio. Evitar administrar alimentos (leche, huevo, ajo, bicarbonato, agua) o medicamentos, con la finalidad de contrarrestar la intoxicación, no inducir el vomito cuando se trate de sustancias liquidas (acetona, cloro, metanol, gasolina, aguarrás, limpiador de pisos, aromatizantes, etc.). Es importante considerar que entre más tiempo pase después del contacto con el agente tóxico (sustancias liquidas y sólida, medicamentos) sin recibir la atención médica, mayor será el riesgo de muerte o secuelas que presentarán. Es por esto por lo que se considera ideal llegar antes de las 2 horas después del contacto con la sustancia toxica.
Por otro lado, existen otras intoxicaciones poco frecuentes debidas a exposición dérmica (piel), ocular (ojos) y respiratoria. Para el caso de las intoxicaciones dérmicas se recomienda el retiro de la victima de la zona donde esta el agente tóxico, retirar la ropa (debe contar con protección quien realice la maniobra) y solicitar apoyo de protección civil y bomberos para el manejo del paciente. En cuanto a las intoxicaciones oculares se deberá hacer un lavado con abundante agua simple en ambos ojos, evitar frotarlos, evitar aplicación de gotas o sustancias en los ojos y acudir inmediatamente a un servicio de salud a valoración.
La intoxicación respiratoria principalmente se debe a sustancias volátiles o gaseosas que ocasionan falta de oxigenación por parte de los pulmones. Las medidas útiles son: retirar al intoxicado de la fuente tóxica (gas LP, vapores industriales, humo de leña, etc.), ventilar la zona, utilizar alguna medida de protección respiratoria (mascarillas antigases) antes de entrar a la zona toxica, llevar al intoxicado a un área ventilada y solicitar atención urgente por protección civil, bomberos y ambulancia. Es importante no encender dispositivos eléctricos cercanos a la zona de exposición del producto gaseoso por el riesgo de presentar una explosión.
Y como se menciona en la literatura médica cualquier sustancia puede ser tóxica, solo depende de la dosis. De tal manera que hasta el agua puede ser tóxica para los seres humanos.
Presidente Sociedad Queretana de Medicina de Urgencias
Maestro en Investigación Clínica,
Médico especialista en Urgencias Toxicología Clínica Cuidados Paliativos
