José Noé Salazar López
¿Sabes cuál es la principal causa de dolor en rodilla o cadera cuando tienes más de 40 años y sobrepeso?
¿Qué es la Osteoartritis (OA)?
La OA es una enfermedad que afecta a todas las estructuras de muchas de las articulaciones de todo nuestro cuerpo, iniciando con inflamación sinovial pero progresivamente degenerando el cartílago, lo que ocasionará cambios y remodelación del hueso subyacente lo que el paciente manifestará como dolor, rigidez y limitación funcional de la articulación dañada.
¿Por qué es un problema de salud mundial?
Esta patología es la forma más común de artritis, afectando a más del 80% de las personas mayores a 55 años; que equivale a más de 250 millones de personas en el mundo. Las articulaciones más comúnmente afectadas son: la rodilla, mano y cadera; por lo que en algún momento de la evolución de la enfermedad ocasionara discapacidad.
La única opción terapéutica en los casos más severos es el tratamiento quirúrgico llamado prótesis articular. Este procedimiento incrementa los costos aproximadamente 673% en el caso de la rodilla y 174% en caso de la cadera. Sin mencionar, que el gasto necesario para satisfacer la demanda de esta prótesis estaría consumiendo el 85% de los recursos destinados para esta enfermedad.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar OA?
Edad. Después de los 40 años el condrocito (célula del cartílago) se vuelve una célula senescente, lo que dificulta mantener el funcionamiento adecuado de la matriz extra-celular (colágeno II, proteoglicanos, agua…), para la tracción y compresión articular.
Peso. Al afectar articulaciones de carga, el riesgo de padecer OA se incrementa conforme incrementa cada kilogramo de peso corporal.
Lesión articular. Cualquier daño previo en las estructuras articulares más alguno de los otros factores, ocasionaría una OA a temprana edad.
Deformidad anatómica. Las diferentes morfologías de las piernas: que sean zambas o en “X”, incrementa la carga en ciertos sitios.
Genética. Predisposición asociada a genes GDF5, DIO2, COL6A4, COL2A1.
Tabaquismo. Al fumar el riesgo incrementa más de 2.5 veces.
¿Cuáles son los síntomas del paciente?
Dolor, rigidez, limitación de la movilidad, cambios en la forma de caminar, dolor durante la intimidad con algunas posiciones sexuales, en caso de afectar la cadera; discapacidad.
¿Cómo puedo prevenir la OA?
Control de peso, Ejercicio regular sin impacto (Imagen), Tratamiento médico (Analgésico, Condroprotectores, Viscosuplementación articular) y/o quirúrgico (Ostetomias de preservación o Artroplastias).
Ortopedia y Traumatología.
Artroscopía y Reemplazo articular.
Colegio de Cirujanos de Ortopedia
y Traumatología del Estado de Querétaro A. C.
